親知らずとて、かみ合わせにおいて重要な役割を担っていることがありますので、すべてを悪者あつかいにすることもないわけです。

先日ある方が、親知らずを抜いてからかみあわせがおかしくなって、がたがたになってきました･･とこまっていました。

そうなのです、親知らずって意外とかみ合わせのささえになっていることが多いのです。

中途半端にはえていて慢性的にはぐきがはれるようなケースや親知らずがぐいぐい押して歯並びをくずしてしまう場合、そのほか矯正治療に悪影響があると判断した場合などは別として、親知らずの抜歯はじっくり検討してからのほうがいいかもしれません。

･･と最近そう感じるようになりました。
　

世の中には親知らずを抜くのが得意な歯科医師もいますし、そうでない歯科医師もいます。

わたしはふつーなかんじです。

むずかしそうな親知らずは大学病院に依頼して抜いていただいておりますので、もしわたしに申し込まれるのでしたら、ふつー、あるいはちょっとかんたんな親知らずにしていただけると･･あ、いやこんなこと言ってはいけませんね、がんばります。

でもほんとうにむずかしいケースは大学病院におねがいすることになりますので、どうぞご理解くださいませ。

直接大学病院に行かれるのもよいのですが、紹介状があったほうがなにかと好都合ですので、必要なときにはなんなりとお申し付けください。

大学病院は設備、人材、実力、実績、などあらゆる面で安心していただけると思います。

以上でございます。
　

でも上の親知らずを抜いたときはそれほど痛くないですし、腫れないことが多いです。
痛いし腫れるというのは主に下の親知らずなのです。

下の親知らずはななめにはえていることが多いですし、場合によっては骨の中にうまっていることがありますので、はぐきを切開したり、骨を一部くだいたりしながらやっと抜けてくるのです。

そのような刺激が加わるために、下の親知らずを抜いたときには、けっこう痛い、腫れる、口が開きづらくなったという症状が起こるのです。

そのほかの要素として、下のあごの骨は上にくらべて硬いことがあげられます。骨が硬いと、歯をつよくとり囲んでいますから、それだけ抜きにくいということにもなるのです。

抜きにくいというのは処置時間が長くなることにつながりますから、感染する可能性も高くなるのです。

まっすぐにはえている上の親知らずであれば、麻酔や止血時間を除けば、実際歯を抜くのに要する時間は２～３分程度で、あっさり抜けます。
かんたんに抜ける→処置時間が短い→痛くないし腫れにくいということになります。

というわけで、親知らずの抜歯といっても上下でちがいがあるのだということを知っておいてください。

＊痛み、腫れは個人差がありますし、体調も影響します。
　

患部を消毒して、おくすりを飲んでもらうと、とりあえずはおさまりますが、しばらくするとまたはれたりします。

はれやすい人の親知らずは、中途半端にはえていることが多いです。
はえてくるための（骨の）スペースが足りなくて、全部はえきっていないのです。

そのような親知らずは周囲のポケット（はぐきのすきま）が深くなっていますので、細菌がうじゃうじゃいてはれやすいというわけです。

はえてくるスペースが足りないと、親知らずは斜めになっていたり、真横になっていたりしていて、なかなかやっかいです。

ではそんな親知らずは抜くべきでしょうか？
これには諸説ありますが、わるさをしている親知らずは抜いたほうがよいと思います。

親知らずが接している手前の歯がむしばになったりもしますし、親知らずの押す力（はえる力）が歯並びをくずしてしまうこともありますので、機会をみて抜いておいたほうがよいでしょう。

（はれや痛みがおさまって安定している時期に抜きましょう）

ときどき、「親知らずは移植できるらしいので、抜かないでとっといたほうがいいですか」ときかれることがあります。

たしかに状態のよい親知らずは移植に使えますが、斜めあるいは真横になっている親知らずは砕いて抜くことが多いので、移植に使えないことが多いです。

お口全体のコンディションを整えるために親知らずを抜くのは必要なことなのです。